Las lesiones de ligamentos de la rodilla que implican LCA representan entre 100.000 y 200.000 casos por año en los EE.UU. , según un estudio reciente publicado en 2020 por la Universidad de Harvard. El 75% de los esguinces se producen durante un traumatismo sin contacto en actividades deportivas que requieren movimientos giratorios como deportes de pelota, deslizamiento, combate o gimnasia. El esguince se produce durante una desaceleración repentina asociada a un cambio de dirección que desequilibra la rodilla o al aterrizar un salto seguido de una liberación de rodilla valgus. Este movimiento abrupto se debe a una inclinación pronunciada del pie que tira de la rodilla en una rotación espiral-interna de la tibia en valgus infernal, el "colapso medial" de la rodilla.

Este mecanismo es la causa de la mayoría de los desgarros del ligamento cruzado anterior en la rodilla. Sin embargo, el punto de partida de esta pronación repentina es una característica del HLF que fue destacada por el análisis de la huella del pie en el suelo durante nuestras evaluaciones de la marcha en esteras conectadas. Hoy en día, para una población con alto riesgo de recurrencia, recomendamos combinar la tenólisis del FHL con la reconstrucción del LCA para mejorar el pronóstico de la rodilla. Actualmente se está llevando a cabo un estudio retrospectivo sobre más de 120 casos para evaluar los resultados a mediano plazo de esta asociación.